能症、癌肿等等。

病理：光镜下特征：①固有层内淋巴细胞带状浸润；②上皮基底层细胞液化变性。上皮各层的表现为：表层多见不全角化或混合角化。棘细胞层增厚或萎缩。上皮钉突不规则增生，延伸至固有层，和皮肤病损不同的是，OLP较少出现锯齿状上皮钉突。基底细胞普遍液化变性，细胞呈空泡状，排列错知己或上皮与其下的结缔组织分离，形成上皮下疱。固有层内有以淋巴细胞为主的慢性炎症细胞浸润带，与深部组织间有明显的分界。在上皮深层与因有层汪部之间可见到由上皮细胞退行性变形成的嗜酸小体，称希瓦特小体(Civatte bady)，电镜下可见明显的基底细胞层变性和浅表固有层内的炎症细胞浸润。前者表现为基底细胞间的桥粒与半桥粒松解变性。基底细胞、棘细胞互分离而出现裂隙，基底膜不规则、增厚、断裂或有修复。基底膜区有水疱形成和炎性细胞浸润。后者表现为清晰可辨的淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、单核细胞和巨噬细胞。还可见到希瓦特小体，是被巨噬细胞吞噬了的变性或死亡的上皮细胞。
　　临床表现:OLP的临床表现多样,除伴发的全身症状外,主要有口腔表现和皮肤表现两大方面。
１、口腔表现：病损表现为灰白色化小丘疹，针尖大，组成细小的花纹，称为Wick、ham纹，表面光滑，呈珠光色。白纹相互交织成网状、环状、条素状、树枝状、斑块等多种多样形态。黏膜除白色Wickham纹外，还有红斑、萎缩、充血、糜烂、溃疡、水疱等多种损害互相重叠，或互相转变。病损常对称分布。好发部位依次为颊、舌、龈、唇、腭、颊沟、舌下等部位。患者多无自觉症状常在偶尔间发现。部分患者有木涩感、烧灼感、虫抓发痒感在黏腊充血糜烂时，遇冷热辛辣等刺激性食物时有敏感性疼痛。ＯＬＰ的临床分开尚不统一，常见的分型方法有以病损解剖部位为依据和以病损形态为依据的不同分型方法。
　　1.口腔表现：病损表现为灰白色化小丘疹，针尖大，组成细小的花纹，称为Wick、ham纹，表面光滑，呈珠光色。白纹相互交织成网状、环状、条素状、树枝状、斑块等多种多样形态。黏膜除白色Wickham纹外，还有红斑、萎缩、充血、糜烂、溃疡、水疱等多种损害互相重叠，或互相转变。病损常对称分布。好发部位依次为颊、舌、龈、唇、腭、颊沟、舌下等部位。患者多无自觉症状常在偶尔间发现。部分患者有木涩感、烧灼感、虫抓发痒感在黏腊充血糜烂时，遇冷热辛辣等刺激性食物时有敏感性疼痛。ＯＬＰ的临床分开尚不统一，常见的分型方法有以病损解剖部位为依据和以病损形态为依据的不同分型方法。
  　口腔的基本病损形态为：
（１）丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。
（２）网状纹：可发一于口腔各部位是ＯＬＰ的典型口腔表现（图15、图16）。灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有“红斑”背景，并有烧灼感。
（３）环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。
（4）树枝状纹：条纹常沿口腔前后向排列，为粗细不一的条素，呈扇形扩散，似树枝分叉，近“树干”处灰白珠光色较深，“枝干”及“末梢”处颜色渐浅。多见于颊部咬合线区域。
（５）斑块：灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块，不高出黏膜面，界限较清楚，表面有光泽，扪之柔软，基底平坦，常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。
（6）疱：少发，一般为1~5mm大小不等的疱疹，半透明，较易破裂，有较透明液体溢出，形成平坦表浅的糜烂面。口腔中常有疱和糜烂并存。疱可在红斑或萎缩病损基础上出现。多见于颊、腭、唇、颊沟或唇沟等部位。
（7）糜烂上皮变性萎缩变薄，基层水肿，上皮剥脱后形成形态不规则的表浅糜烂，基底平坦，周界清晰，有黄色渗出物覆盖。周围组织可有充血发红或白条纹。糜烂面接触刺激性食物或粗糙食物时，疼痛明显。好发于唇、颊、舌、龈、腭等部位。糜烂一般呈良性过程。有经久不愈基底硬结和浸润增殖、失弹性的红斑样病损者，应警惕原位癌。
（8）红斑：常与前述病损相伴出现。为不同程度的充血性红斑或萎缩性红斑。轻度红斑常发生于斑纹周围或中间。若红斑广泛，并与萎缩并存，灰白色斑纹相对较少，甚至需仔细观察才能辨出者，说明病情较重。红斑好发于舌背、颊、龈等部位。
（9）萎缩：上皮变薄发红，甚至破溃 ，常与网状纹同时存在，好发于舌背、颊、龈等部位。
（10）色素沉着：可见于陈旧性扁平苔藓，且色素沉着区较少发生OLP的复发，当有人认为此是扁平苔藓愈合型色素沉着呈黑褐色，表面平滑，形态多样（网状、树枝状、斑块状），病损周围多见于少量灰白色条纹。好发于龈、颊、唇腭等部位。
以上病损形态可单独出现，同时出现，先后出现或混合出现，OLP呈现纷繁的口腔临床表现。下表是口腔不同部位易出现的病损。